退職後の人生、いくら必要？
その２「もしかすると」の費用編

265歳以上にかかる医療費は生涯の半分近く

85歳まで生きると、退職後の医療費は1,000万円

　退職後、医療費はどのぐらいかかるのでしょうか。ひとりの人が生まれてから亡くなるまでにかかる医療費総額（自己負担額でなく医療費の総額）を「生涯医療費」といいますが、これは推計で2,400万円（男性2,200万円、女性2,500万円）になります。このうち特に高額なのは、いわゆる「健康寿命」を過ぎて平均寿命を迎えるまでの年代、すなわち男性70代、女性70代〜80代です（図3）。
　下の統計グラフのように、この年代の医療費は、20代にかかる医療費の6〜7倍で、541万円になります。85歳まで生きると、65歳から必要な医療費は1,014万円にも達します。

　図3　生涯医療費

＜厚生労働省「生涯医療費」（平成22年度）より＞

65歳を過ぎて入院が多いのは脳血管疾患・がん・心疾患

　厚生労働省の患者調査によると、65歳以上で入院する人が多い疾患は、脳血管疾患、次いでがん（悪性新生物）、心疾患（高血圧症を除く）と続きます。平均的な入院日数を見ると、脳血管疾患は100日を超え、がん、心疾患はともに20日以上（図4）にもなります。日本ではこれら三大疾病が全死因の5割を占めます（厚生労働省「人口動態統計月報年計（概数）の概況」（平成24年）より）。

　図4　65歳以上で入院が多い疾患の入院日数

入院受療率

＜厚生労働省「患者調査」（平成23年）より＞

脳卒中と要介護

　三大疾患で入院した場合にかかる医療費を見てみましょう（図5）。公的医療保険の医療費の項目には、初診料・医学管理料・検査料・画像診断料・投薬料・注射料・リハビリテーション料・処置料・手術料・麻酔料・病理診断料・入院基本料などがあります。
　脳梗塞による入院日数は平均107日間で、上記の項目別にかかる医療費を合算すると約358万円。70歳未満の場合は、3割の自己負担分に高額療養費制度が認められると、医療費の自己負担額は約31万円。これに入院中の食事療養費（食事代）が加算されて、総計は約39.2万円です。
　同じく70歳未満の人が胃がんで平均25日間入院した場合は、総計約10.1万円。心筋梗塞で平均26日間入院した場合には、総計は約12.7万円となります。

　図5　医療費（健康保険診療）の目安